2021 겨울방학 특별프로그램

2021학년도 전북대학교 과학영재교육원

한옥 건축 이야기

신청자 인적사항

연번

성명

학교명

학년

성별

학생

연락처

학부모

연락처

기타

1

건강상 주의해야 할 사항이 있다면 기타사항에 기입 요망(복용중인 의약품, 알러지 등)

본 학생은 위 프로그램에 참가하기를 희망합니다.

2022년 01월 일

전북대학교 과학영재교육원장 귀하