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창의력증진프로그램(DHA) 신청서
▫ 신청마감 : 2015. 9. 6(일)
▫ 신청방법(택1)
1. 이메일 gifted@jbnu.ac.kr
2. 팩스 270-3604
학
생
정
보
2015년도 전북대학교 과학영재교육원 교육생 (초등)
성명
성 별
남 / 여
학 교
( )초등학교 6 학년
※ 이하 연락처는 변경사항이 있는 것만 작성하시면 됩니다.
연락처
▪ 우편번호 :
▪ 주소 :
▪ 집전화번호 :
▪ 휴대폰번호(본인) :
▪ e-mail :
미래창조과학부와 한국과학창의재단이 지원하는 ‘2015년 전북대학교 무한상상실 창의력증진프로그램(DHA) 교육‘ 참가를 신청합니다.
학 생 : (서명)
학부모 : (서명)
(이메일로 신청시 서명은 생략가능합니다)
전북대학교 과학영재교육원장 귀하
창의력증진프로그램(DHA) 신청서
▫ 신청마감 : 2015. 9. 6(일)
▫ 신청방법(택1)
1. 이메일 gifted@jbnu.ac.kr
2. 팩스 270-3604
학
생
정
보
2015년도 전북대학교 과학영재교육원 교육생 (중등)
성명
성 별
남 / 여
학 교
( )중학교 ( )학년
※ 이하 연락처는 변경사항이 있는 것만 작성하시면 됩니다.
연락처
▪ 우편번호 :
▪ 주소 :
▪ 집전화번호 :
▪ 휴대폰번호(본인) :
▪ 휴대폰번호(부모님) :
▪ e-mail :
미래창조과학부와 한국과학창의재단이 지원하는 ‘2015년 전북대학교 무한상상실 창의력증진프로그램(DHA) 교육‘ 참가를 신청합니다.
학 생 : (서명)
학부모 : (서명)
(이메일로 신청시 서명은 생략가능합니다)
전북대학교 과학영재교육원장 귀하