창의력증진프로그램(DHA) 신청서

신청마감 : 2015. 9. 6(일)

신청방법(택1)

1. 이메일 gifted@jbnu.ac.kr

2. 팩스 270-3604

2015년도 전북대학교 과학영재교육원 교육생 (초등)

성명

성 별

남 / 여

학 교

( )초등학교 6 학년

이하 연락처는 변경사항이 있는 것만 작성하시면 됩니다.

연락처

우편번호 :

주소 :

집전화번호 :

휴대폰번호(본인) :

e-mail :

미래창조과학부와 한국과학창의재단이 지원하는 ‘2015년 전북대학교 무한상상실 창의력증진프로그램(DHA) 교육 참가를 신청합니다.

학 생 : (서명)

학부모 : (서명)

(이메일로 신청시 서명은 생략가능합니다)

전북대학교 과학영재교육원장 귀하

창의력증진프로그램(DHA) 신청서

신청마감 : 2015. 9. 6(일)

신청방법(택1)

1. 이메일 gifted@jbnu.ac.kr

2. 팩스 270-3604

2015년도 전북대학교 과학영재교육원 교육생 (중등)

성명

성 별

남 / 여

학 교

( )중학교 ( )학년

이하 연락처는 변경사항이 있는 것만 작성하시면 됩니다.

연락처

우편번호 :

주소 :

집전화번호 :

휴대폰번호(본인) :

휴대폰번호(부모님) :

e-mail :

미래창조과학부와 한국과학창의재단이 지원하는 ‘2015년 전북대학교 무한상상실 창의력증진프로그램(DHA) 교육 참가를 신청합니다.

학 생 : (서명)

학부모 : (서명)

(이메일로 신청시 서명은 생략가능합니다)

전북대학교 과학영재교육원장 귀하